Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Koronavirus Näköislehti Live Kaupallinen yhteistyö

Etävastaanotosta tulee yksi työtapa Naantalin terveyskeskuksen lääkäreille - Kristian Kallio: ”Selkeä digiloikka tavallaan koronan ansiosta”

Ylilääkäri Kristian Kallio sanoo, että sen jälkeen kun koronavirusepidemia keväällä alkoi, suurin osa Naantalin terveyskeskuksen 14 lääkäristä on tehnyt osan työstään etänä ja lisäksi pitänyt etävastaanottoa. Kokemuksia lääkärien etätöistä ja etävastaanotoista on nyt kertynyt riittävästi, jotta ylilääkäri voi puhua digiloikasta lääkärin työssä. – Vuosikausia on puhuttu erilaisista lääkäreitten etävastaanottopalveluista, mutta ne eivät oikein ole ottaneet tulta alleen. Tässä nyt tapahtui senkin suhteen selkeä digiloikka tavallaan koronan ansiosta, Kallio sanoo. Ylilääkärin johtopäätös on että lääkäreiden etävastaanottoja tullaan Naantalissa lisäämään. Kallion visio on, että pääsääntöisesti lääkärit edelleen kohtaavat potilaan vastaanotolla, mutta joissain tilanteissa etävastaanotosta pystytään saamaan lisäarvoa. – Siitä tulee yksi uusi malli tehdä työtä. Pitää vielä rauhallisena aikana miettiä, miten se järkevimmin soveltuu meidän palettiin mukaan, Kallio pohtii. Hän sanoo että mietittävää on siinäkin, että potilaan ja lääkärin kasvokkaisella kohtaamisella on luottamuksellisen potilas-lääkärisuhteen muodostumisessa hyvin suuri merkitys. Mitä eroa etätyöllä ja etävastaanotolla? Käsitteiden etätyö ja etävastaanotto merkitys ja ero ei ole selviö. Lääkäreilläkin etätyö tarkoittaa sitä, että työ tehdään muualla kuin työpaikalla, ehkäpä useimmin kotona. Etävastaanottoa lääkäri voi pitää puhelimitse sekä työpaikalta että etätöissä kotona. – Perinteisesti lääkäri ei ole kuulunut niihin ammattikuntiin joille etätyötä olisi pidetty soveltuvana työmallina: ”Ei kai lääkäri voi mitään etätyötä tehdä, se on lääkäri ja potilaan pitää päästä lääkärille!”, Kallio pohtii. – Ehkä tässä on tullut oivallus, että lääkärit myös voivat olla ammattiryhmä, joka pystyy tekemään etätöitä. Lääkärinkään ei tarvitse aina olla 100 prosenttia fyysisesti läsnä, vaan laadukasta lääkärintyötä pystyy tekemään myös etäyhteyksien kanssa. Kallio kertoo, että jos lääkäri, itse terveenä, joutuu olemaan sairaan lapsen kanssa kotona, niin hän saa nykyään työtietokoneen mukaan kotiin. – Ennen koronaa usein silloin jäätiin vain sairaan lapsen kanssa kotiin, ja se päivä meni tavallaan ohi. Tällä hetkellä ollaan päästy siihen, että annetaan lääkärille kone mukaan, että hän pystyy soveltuvin osin hoitamaan työpäivän etänä. Tietenkin osa asioista joudutaan väkisin perumaan, mutta hukkaa siitä että olisi terveenä ja työkykyisenä kotona, sitä on pystytty minimoimaan. Kotoa pystyy suuren osan hommista hoitamaan. Puhelu vai etävastaanotto? Lääkärit ovat ennenkin potilaille soittaneet. Missä vaiheessa puhelu mahtaa muuttua etävastaanotoksi? – Raja on liukuva. Toki puhelintyötä on ennenkin ollut paljon, mutta nyt tämän koronan aikana niiden puheluiden aikana on käsitelty selkeästi vaativampia asioita ja käyty hoidon toteutumista ehkä laajemmassa määrin läpi kuin perinteisissä puhelinkontakteissa, sanoo Kallio. Potilaalle ei ole eroa sillä onko puhelimessa puhuva ja kuunteleva lääkäri kotonaan vai työpaikallaan. – Etävastaanottoa lääkäri voi pitää mistä tahansa. Ei ollut meillä ajatuksena että lääkäri voisi pitää sitä kotoa. Se on tullut uutena, että on otettu yhteydet ja potilaskertomusjärjestelmä mukaan kotiin, Kallio summaa. Keväällä suosittiin etäyhteyttä Varsinkin keväällä, kun koronavirustartunnat Suomessa lisääntyivät huomattavasti, erityisesti ikäihmisten vastaanotot pyrittiin hoitamaan etäyhteydellä. – Toki edelleen riskiryhmäläisetkin kutsuttiin vastaanotolle, jos oli selkeä syy, että oli pakko tulla vastaanotolle, Kallio sanoo. Kallion johtopäätös on, että etävastaanotto on monikäyttöisempi kuin ennen uskottiin ja pitkällekin meneviä asioita pystytään tekemään. – Itse asiassa aika montaa asiaa pystytään myös etänä käsittelemään. Se oli uusi havainto. Siihen ei ehkä ollut niin hyvää luottoa aikaisemmin. Tietenkään siinä ei pysty potilasta tutkimaan, vaikka se on periaatteessa yksi tärkeimmistä lääkärin tehtävistä. Akuutit vammat tai akuutti kiputilat vaativat lääkärin tutkimuksen jatkossakin, mutta Kallion mukaan pitkäaikaissairauksien hoito ja varsinkin niiden kontrolli tai seuranta pystytään pitkälti miettimään etävastaanotolla. Sama pätee laboratoriokokeiden ja sydänfilmien tarkasteluun tai lääkityksen säätämiseen. Miten tietoturva? Etäkontaktit on otettu puhelimitse. Nettiyhteyskin voisi olla mahdollinen. – Koko ajan kartoitellaan sovelluksia, joissa on tietoturva toteutuu riittävästi. Palvelun tarjoajia on monia, ja toistaiseksi ollaan siinä vaiheessa, että kartoitetaan sopivinta sairaanhoitopiirin alueella. Kallio sanoo. Hänen mukaansa ei kuitenkaan ole tarkoituksenmukaista, että kunnat hankkisivat omia systeemeitään. – Pidetään kuitenkin mielessä että sote-uudistukseen tähdätään ja yritetään kuntien kanssa tehdä yhteneväisiä suunnitelmia.